Якість життя як критерій ефективності хірургічного лікування генітальних пролапсів, поєднаних із лейоміомою матки

Abstract

Дотепер не розро6лено критеріїв вибору обсягу хірургічного втручання в пацієнток із генітальним пролапсом, поєднаним із лейоміомою матки. Mета – оцінити та порівняти показники якості життя через 6 та 12 місяців після гістеректомії з/та без корекції генітального пролапсу. Mатеріали та методи. Обстежено 120 пацієнток. B контрольній (І) групі (n=40) виконано гістеректомію без корекції генітального пролапсу, в інших двох групах – гістеректомію та корекцію генітального пролапсу з використанням сітчастого імпланта методом пектопексії (ІІ група, n=40) або латеральної фіксації (ІІІ група, n=40). Для оцінки якості життя до/та через 6 місяців після операції використовували опитувальники PFDI–20 та PISQ, через 12 місяців – опитувальник «Пролапс (тазових органів), дисфункції (тазового дна) та якість життя» (ПД–ЯЖ). Статистична обробка даних проводилася з допомогою програми «SPSS 21». Результати. Достовірні відмінності в оцінці за PFDI–20 зареєстровано в пацієнток ІІ та ІІІ груп – 45,39±27,02 і 49,78±17,24 бали відповідно; р<0,001. Індекс сексуальної функції, за даними опитувальника PISQ, також достовірно збільшився в ІІ та ІІІ групах: з 18,93±14,61 до 24,85±12,19 6ала – у групі пектопексії; з 17,55±10,64 до 24,3±13,92 бала – у групі латеральної фіксації (р=0,01). Під час аналізу результатів анкетування за допомогою опитувальника ПД–ЯЖ через 12 місяців після операції звернено увагу на достовірні відмінності в середніх оцінках впливу проявів генітального пролапсу на якість життя, фізичних і соціальних обмешень, міжособистісних взаємин та емоційних проблем у жінок, яким проведено корекцію пролапсу тазових органів у поєднанні з гістеректомією порівняно з пацієнтками, яким виконано тільки гістеректомію (p<0,05). Висновки. Отримані нами дані свідчать про ефективність одномоментного з гістеректомією виконання корекції генітального пролапсу з використанням сітчастих імплантів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. Hа проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток.