Частота та спектр уражень центральної та периферичної нервової системи у хворих на системний червоний вовчак, зв’язок з перебігом захворювання

Abstract

Ураження нервової системи при системному червоному вовчаку (СЧВ) є доволі частими та різноманітними, можуть виявлятися як в дебюті захворювання, так і через багато років після його початку. Причини та механізми розвитку цих клінічних проявів залишаються невивченими. Мета дослідження: вивчити поширеність та спектр уражень центральної та периферичної нервової системи у хворих на СЧВ та оцінити їх зв’язок з перебігом захворювання. Матеріали і методи. Обстежено 96 хворих на СЧВ, середній вік яких становив 37,5±0,9 року, тривалість захворювання — 6,2±0,4 року. Усіх хворих оглянуто неврологом та психіатром, окрім того для оцінки неврологічного стану пацієнтів були використані самооціночна шкала депресії Зунга, шкала тривоги Спілбергера, шкала СМОЛ, Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій (МоКА), тести на зорову та слухову пам’ять. Результати. Ураження центральної нервової системи (ЦНС) відмічено у 69,8% хворих, периферичної — у 36,5% осіб. З уражень ЦНС найчастіше виявляли когнітивну дисфункцію, тривожні розлади, головний біль та депресію, периферичної — полінейропатію. Ураження нервової системи асоціюються з високою активністю запального процесу за індексом захворюваності на СЧВ (Systemic Lupus Erythematosus Disease Activity Index — SLEDAI) та індексом пошкодження SLICC/DI, зі значною тривалістю перебігу та жіночою статтю і не мають зв’язку з віком хворих. Висновки. Ураження нервової системи у хворих на СЧВ можуть виникати на будь-якому етапі розвитку захворювання, зростають відповідно до «стажу» захворювання, асоціюються з сумарним показником активності SLEDAI та індексом пошкодження внутрішніх органів.