Аналітичне прогнозування чутливості до фторхінолонів S. aureus як збудників інфекційних ускладнень при опіках

Abstract

Анотація. Опіки залишаються важливою проблемою охорони здоров'я в усьому світі. Відомо, що серед грампозитивних коків найважливішим збудником нозокоміальних захворювань є стійкий до метициліну золотистий стафілокок (MRSA). Метою роботи було провести, на основі даних мікробіологічного дослідження, аналітичне математичне прогнозування чутливості до фторхінолонів (офлоксацину, левофлоксацину та гатіфлоксацину) клінічних штамів S. aureus як збудників інфекційних ускладнень. Якісним (диско-дифузійний) та кількісним (двократних серійних розведень) стандартними методами вивчено чутливість до фторхінолонів 204 клінічних штамів S. aureus, виділених від пацієнтів опікового відділення Вінницької обласної клінічної лікарні протягом 2011-2018 рр. Проведене математичне аналітичне прогнозування передбачало визначення реальної чутливості клінічних штамів S. aureus з екстраполяцією результатів на досліджувану систему шляхом побудови гіпотетичних математичних моделей прогностичної чутливості збудника до антибіотиків за допомогою методів нормального аналізу з конкретизацією значень абсолютного та відносного оптимуму. Достовірність і точність кожної розробленої математичної моделі оцінювали за коефіцієнтом детермінації (r2). Обробку одержаних даних проводили з використанням ліцензійних пакетів оригінальних комп'ютерних програм "STATISTICA 10.0"; "Matlab 7.11". Прогнозування рівня чутливості до офлоксацину клінічних ізолятів S. aureus, які колонізували опікові поверхні, вказувало на неухильну тенденцію до його зниження (з 94,12% у 2012 р. до 56,2% у 2020 р.) із низькою ймовірністю відновлення чутливості збудника у найближчі роки. Отримана математична модель показала прогностичне зниження чутливості ізолятів S. aureus і до левофлоксацину. Математична прогностична модель засвідчила ймовірне відновлення чутливості стафілокока до гатіфлоксацину, враховуючи прогностичне зростання очікуваної чутливості S. aureus у 2020 р. (94,1%). Низька чутливість до фторхінолонів S. aureus та її прогностичне зниження вказує на загрозу ефективного емпіричного призначення без попереднього визначення чутливості госпітальних штамів цих бактерій до антимікробних хіміотерапевтичних препаратів, що свідчить про потребу в дослідженні нових антимікробних засобів.