Вибір способу бiлiарної декомпресiї при механiчнiй жовтяницi у хворих похилого і старечого віку

Abstract

Мета роботи – вивчити ефективність відкритих і малоінвазивних способів біліарної декомпресії при механічній жовтяниці (МЖ) у хворих похилого та старечого віку. Матеріали і методи. У період з 2002 до 2013 р. у хірургічній клініці було проліковано 73 хворих на МЖ. Вік хворих – від 70 до 89 років. Двохетапну хірургічну тактику при МЖ застосовано у 39 (53,4 %) випадках. У 34 (46,6%) хворих проведено одноетапні оперативні втручання. Результати та обговорення. У 39 (53,4 %) хворих з рiвнем бiлiрубiну понад 100 мкмоль/л, з тривалістю МЖ понад 14 днiв і серцево-легеневою недостатнiстю ІІІ стадії проводили двохетапнi втручання. Ускладнення спостерiгали у 3 (7,7 %) хворих. Летальних випадкiв не було. У 34 (46,6 %) хворих з рiвнем бiлiрубiну нижче за 100 мкмоль/л, з тривалiстю МЖ не бiльше 14 днiв, компенсованою або субкомпенсованою супутньою патологією, а також за відсутності гнійного холангіту виконували одноетапні втручання. Ускладнення діагностовано у 6 (17,6 %) випадках. Помер 1 (2,9%) хворий. Висновки. Застосування малоінвазивних способів біліарної декомпресії при МЖ у хворих похилого і старечого віку дає змогу знизити частоту післяопераційних ускладнень удвічі. Двохетапна хірургічна тактика при МЖ у хворих цієї вікової є пріоритетною.