Лапароскопічна екстраперитонеальна залобкова (транскапсулярна) простатектомія та симультанна передочеревинна герніопластика сітчастим імплантом у хворого із доброякісною гіперплазією простати та пахвинною грижею

Abstract

На сьогодні альтернативним вибором лікування доброякісної гіперплазії простати є лапароскопічна та роботизована методики напротивагу травматичності відкритої простатектомії, значного відсотоку інтра- та післяопераційних кровотеч із ложа простати з необхідністю виконання гемотрансфузій, вираженого больового синдрому в післяопераційній рані із можливістю її нагноєння, значного післяопераційного ліжко-дня та періоду реабілітації. Разом зі значним поширенням пахвинних гриж у 3-25% хворих можливість одномоментної симультанної герніопластики при виконанні простатектомії з приводу доброякісної гіперплазії простати є актуальним питанням як урології, так і абдомінальної хірургії. Представленно успішний випадок лапароскопічної екстраперитонеальної залобкової простатектомії та передочеревинної герніопластики сітчастим імплантом у хворого із доброякісною гіперплазією простати та правобічною косою пахвинною грижою (РL3). Об’єм простати становив 146 см3. Першим етапом хворому виконували лапароскопічну екстраперитонеальну одномоментну транскапсулярну простатектомію, другим – правобічну передочеревинну пахвинну герніопластику поліпропіленовим сітчастим імплантом розміром 10×15 см. Тривалість операції склала 200 хвилин, інтраопераційна крововтрата – 200 г. У післяопераційному періоді проводили зрошення сечового міхура антисептичним розчином 1 день, уретральний катетер видалено на 5-у добу. Виписаний на 6-у добу із відновленим та задовільним сечовипусканням. Необхідно провести подальші дослідження для встановлення переваг лапароскопічної екстраперитонеальної залобкової простатектомії та симультанної передочеревинної герніопластики у хворих на доброякісну гіперплазію простати та пахвинну грижу.