Рівень вітаміну D у чоловіків, хворих на анкілозивний спондиліт, зв’язок із перебігом захворювання та структурно-функціональним станом кісткової тканини

Abstract

Мета — визначити рівні вітаміну D у чоловіків, хворих на анкілозивний спондиліт (АС), Подільського регіону України та оцінити їх зв’язок зі структурно-функціональним станом кісткової тканини та перебігом захворювання. Об’єкт і методи дослідження. Обстежено 81 чоловіка. хворого на АС, середній вік — 41,0±0,1 року, тривалість захворювання — 9,0±0,6 року. Діагноз АС встановлювали на основі критеріїв ASAS 2009. Активність захворювання та ступінь функціональних порушень визначали за індексами BASDAI, ASDAS-CРБ та функціональним індексом BASFI. Лабораторні обстеження включали визначення С-реактивного білка (СРБ), маркерів синтезу кісткової тканини (остеокальцин, PINP) та вітаміну D. Мінеральну щільність кісткової тканини (МЩКТ) вимірювали за допомогою двохенергетичної рентгенівської абсорбціометрії. Результати. У чоловіків, хворих на АС, дефіцит вітаміну D визначався у 35 (43,2%) осіб, недостатній рівень — у 25 (30,9%), у 21 (25,9%) — у межах норми. Показано, що у весняний період частка хворих Із дефіцитом вітаміну D є найвищою (61,8%), зимові та літні періоди суттєво не відрізнялися між собою за рівнями вітаміну D. Зниження МЩКТ асоціювалося з дефіцитом 25(ОН)D, про що свідчил частка осіб із тяжким дефіцитом (61,5%) вітаміну в групі хворих на остеопороз. Також встановлено, що рівні 25(ОН)D тісно асоціювалися з вірогідним зниженням маркерів синтезу кісткової тканини (остеокальцин, PINP), високою активністю запального (СРБ, ASDAS-СРБ, BASDAI) процесу і не мали зв’язку з віком хворих, тривалістю захворювання та індексом маси тіла (ІМТ). Висновки. У чоловіків, хворих на АС, з високою частотою (43,2%) наявний дефіцит вітаміну D, який більше виражений у весняний період і тісно асоціюється з низькою МЩКТ, високою дозою глюкокортикоїдів, високою активністю захворювання та вираженими функціональними порушеннями, однак не залежить від віку, тривалості захворювання та ІМТ.