Клінічні особливості та хірургічне лікування поєднання синдромів круглого пронатора та карпального каналу

Abstract

Мета: визначити ефективність хірургічних втручань, спрямованих на декомпресію серединного нерва у карпальному каналі та каналі круглого пронатора, при поєднанні синдромів карпального каналу і круглого пронатора. Матеріали і методи. Проаналізовано результати хірургічного лікування 20 хворих із поєднанням синдромів карпального каналу і круглого пронатора. Результати оцінювали за Бостонським опитувальником (BCTQ), а саме за рівнем тяжкості скарг (SSS, мінімум ‒ 1 бал, максимум ‒ 5 балів) та функціональних порушень (FSS, мінімум ‒ 1 бал, максимум ‒ 5 балів), шкалою Bishop, візуальною аналоговою шкалою (ВАШ). Результати. Усі прооперовані в першу добу після операції відзначили суттєвий регрес основних виявів захворювання. Зменшилися парестезії в пальцях кисті, значно поліпшилися чутливість у дерматомі серединного нерва та сон. Після хірургічного втручання середній показник за шкалою SSS становив 1,3 бала, за шкалою FSS ‒ 1,4 бала, за ВАШ – 2,0 бали. Оцінка результатів лікування за шкалою Bishop на момент виписки (3-тя доба після хірургічного втручання) в середньому ‒ 10 балів. Висновки. Декомпресія серединного нерва в ділянці карпального каналу і круглого пронатора є ефективним методом лікування поєднання синдромів карпального каналу та круглого пронатора. Позитивний ефект у вигляді регресу больового синдрому і порушень чутливості та наростання сили в кисті спостерігається вже в ранній післяопераційний період. Оцінка за BCTQ та ВАШ поліпшується більше ніж на 50%.