Порушення сну у хворих на системний червоний вовчак, зв'язок з перебігом захворювання

Abstract

У виникненні частих і різноманітних порушень сну при системному червоному вовчаку (СЧВ) припускають роль хронічного стресу, депресивних розладів, тривалості захворювання, побічної дії ліків, але механізми цих порушень залишаються невивченими. Мета - оцінити наявність і ступінь важкості інсомнії у хворих на СЧВ та вивчити її зв'язок з перебігом захворювання. Обстежено 96 хворих на СЧВ, середній вік яких становив 37,5±0,9 років, тривалість захворювання 6,2±0,4 років. Групу контролю становили 29 практично здорових осіб, середній вік - 39,0±1,09. Усіх хворих було оглянуто неврологом і психіатром, оцінку розладів сну проводили методом клінічного опитування з використанням анкети індексу важкості інсомнії (Insomnia Severity Index). Статистичний аналіз отриманих результатів здійснювали за загальноприйнятими методами варіаційної статистики з використанням пакета статистичних програм "Microsoft Office Excel 2007". Встановлено, що порушення сну у хворих на СЧВ зустрічається у 88,5% хворих, тоді як в контрольній групі цей показник становить 17,2%. Легкі порушення сну виявлено у 20,8% хворих, середньої важкості - у 66,7%, важкі - у 21,8%. Найбільш часто ці порушення проявлялися переривчастим сном (55,2%), порушенням денної активності (35,4%), проблемою із засинанням (26,0%), порушенням денної якості життя (22,9%), раннім пробудженням (11,5%). Інсомнія не мала тісного зв'язку зі статтю та тривалістю захворювання, зростала з віком, більш тісно асоціювалась з індексом пошкодження SLICC/DI та активністю захворювання за SLEDAI. Отже, порушення сну у хворих на СЧВ виникають у 5,1 раза частіше, ніж у здорових осіб, мають різні прояви та ступінь, асоціюються з віком, сумарним показником активності SLEDAI та індексом ушкодження внутрішніх органів. Рання діагностика цих порушень, оцінка зв'язку з перебігом захворювання може мати велике значення в покращенні якості життя хворих.