Лікування повного підгострого післяпологового вивороту матки: клінічний випадок

Abstract

Гострий післяпологовий виворіт матки є рідкісним і непередбачуваним ускладненням зазвичай третього періоду пологів із розвитком масивної кровотечі та шокового стану, що може призвести до значної захворюваності та смертності. Ще більш рідкісним сценарієм, із яким стикається гінеколог, є підгостра інверсія матки. Найчастіше післяпологова інверсія матки викликана ранньою або надмірною тракцією за пуповину і/або тиском на дно матки перед відділенням плаценти під час третього етапу пологів. Діагноз базується на клінічних даних – наявності гладкої круглої маси, що виступає з шийки матки або піхви. Під час огляду черевної порожнини ключовою знахідкою є відсутність дна матки при пальпації в ділянці його нормального розташування. Менеджмент післяпологового вивороту матки включає: повернення дна матки в правильне положення, профілактику та лікування післяпологових кровотеч та шоку, запобігання повторній інверсії.