Вплив періопераційної внутрішньовенної інфузії лідокаїну на якість післяопераційного відновлення після різних видів оперативних втручань у дітей

Abstract

Раннє післяопераційне відновлення в педіатричній практиці є важливою проблемою для пацієнтів та системи медичної допомоги в цілому. Мета: дослідити якість післяопераційного відновлення дітей після різних видів оперативних втручань. Матеріали та методи. У дослідження взяло участь 150 дітей, яким було виконано травматологічні (І група), абдомінальні (ІІ група) та урологічні (ІІІ група) хірургічні втручання. Кожну з цих груп було розділено на 2 дві підгрупи: в Іb (n=17), ІІb (n=19) та ІІІb (n=24) підгрупи увійшли діти, які в періопераційному періоді отримували внутрішньовенно лідокаїн, у контрольні Іа (n=23), ІІа (n=29) та ІІІа (n=38) підгрупи – діти, яким лідокаїн не було призначено. Для оцінки якості післяопераційного відновлення було використано опитувальник PaedQoR-15. Результати. Застосування періопераційної внутрішньовенної інфузії лідокаїну асоціюється зі збільшенням оцінки за PaedQoR-15 на 10,6% через 24 години після травматологічних хірургічних втручань, на 21,3% та 17% після абдомінальних та урологічних операцій завдяки зменшенню частоти післяопераційної нудоти після абдомінальних хірургічних втручань, свербежу шкіри після всіх аналізованих видів оперативного лікування, скорочення на 26,7% часу до першого виділення газів та на 19,3% часу до появи випорожнень/дефекації після абдомінальних хірургічних втручань. Було простежено скорочення перебування пацієнтів у відділенні анестезіології та інтенсивної терапії (ВАІТ) на 120 хвилин після травматологічних оперативних втручань та в 1,8 раза після абдомінальної хірургії. Висновок. Періопераційна інфузія лідокаїну може бути корисною для програм швидкої післяопераційної реабілітації. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей.