Нудота та блювання під час вагітності. Надмірне блювання вагітних. Клінічна настанова, заснована на доказах

Abstract

Нудота та блювання під час вагітності (НБВ) має місце у 80 % вагітних жінок й характеризується різним ступенем тяжкості симптомів, які зазвичай починаються на 5-6 тижні вагітності, можуть спричинити значні емоційні, психологічні, фізичні та фінансові витрати для жінок та їхніх родин. До 90% вагітних жінок відчувають лише ранкову нудоту. Інші дослідження вказують, що приблизно від 27% до 30 % жінок відчувають позиви на блювання, тоді як блювання може спостерігатися у 28-52 % усіх вагітних. Для більшості з них достатньо превентивного лікування для запобігання переходу НБВ у тяжкий варіант патології та надмірне блювання вагітних (НмБВ), яке уражає 0,6-3,2% вагітних жінок. На сьогодні в Україні не створений загальний доступ до статистичної інформації до випадків НБВ та НмБВ. НмБВ асоціюється з різноманітними метаболічними порушеннями (вуглеводне виснаження, зневоднення або електролітний дисбаланс), тяжкі симптоми НмБВ спричиняють серйозне психосоціальне навантаження, що призводить до депресії, тривоги та навіть до завершення вагітності. НБВ та НмБВ є одними з найчастіших показаннь для госпіталізації серед вагітних жінок у першому триместрі, причому типова тривалість перебування у стаціонарі становить від трьох до чотирьох днів. Існують відмінності у лікуванні жінок з проявами НБВ та НмБВ, що може призвести до нерозуміння оцінки ступеня тяжкості стану, варіантів лікування і подальшого ведення вагітності.