Динамика показателей липидного обмена у женщин в период естественной перименопаузы

Abstract

Цель работы - изучить изменения показателей липидного обмена в ходе естественного репродуктивного старения у здоровых женщин. Проведено проспективное исследование, для формирования групп в котором было скринировано 208 женщин в возрасте от 40 до 59 лет. Женщины, у которых отмечалось либо отсутствие менструальных циклов, либо периоды аменореи продолжительностью более 60 дней, обследованы гинекологом для исключения заболеваний половой сферы и подтверждения диагноза естественной перименопаузы. Из обследованных пациенток использованы данные 51 женщины, у которых не было выявлено заболеваний сердечно-сосудистой системы. Пациенток разделили на 2 группы: I - женщины (n = 21), изначально имевшие уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) менее 25 МЕ/л, у которых в течение 1 года наблюдения данный показатель повысился до уровня более 25 МЕ/л; II - пациентки (n = 30), изначально имевшие уровень ФСГ более 25 МЕ/л, у которых в течение 1 года наблюдения также отмечался рост ФСГ. Пациентки I группы были моложе, чем II группы (p << 0,05). Содержание ФСГ в сыворотке крови определяли с помощью иммуноферментного метода с использованием набора реактивов "Гонадотропин ИФА-ФСГ" (ООО "Компания Алкор Био", РФ). В течение года у пациенток I группы зарегистрирован статистически достоверный рост ФСГ, а также статистически значимое снижение уровней эстрадиола и прогестерона. У женщин II группы уровни прогестерона и эстрадиола достоверно не изменялись, но наблюдался дальнейший достоверный рост ФСГ. В I группе, несмотря на достоверные изменения уровней ФСГ, эстрадиола и прогестерона, статистически значимых изменений в липидном составе крови пациенток не отмечалось. Во II группе наблюдался статистически достоверный рост общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и снижение содержания холестерина липопротеидов высокой плотности. Выводы: повышение ФСГ более 25 МЕ/л не сопровождается достоверными изменениями липидного спектра крови, тогда как рост ФСГ, уровень которого изначально превышал 25 МЕ/л, связан с достоверными изменениями фракций холестерина в крови женщин в ходе естественной перименопаузы.