Результати лікування серпенгінуючих флегмон, які ускладнили вітряну віспу у дітей

Abstract

Флегмона підшкірної клітковини є одним з ускладнень вітряної віспи у дітей в період розпалу. Відсутній єдиний термін (назва), що відображає суть та етіопатогенез процесу. В літературі та клінічній практиці приходиться зустрічатись з такими діагнозами, як «вітряночна флегмона», «некротична флегмона», «субфасціальна» «епіфасціальна» та «серпенгінуюча флегмона». Іноземні автори користуються терміном «некротизуючий фасциіт». Лише в окремих роботах висвітлюються епідемічні аспекти рідкісних ускладнень такого поширеного інфекційного захворювання дитячого віку, як вітряна віспа. Німецькі вчені Christine Ziebold, Rudiger von Kries, Robert Lang, JosefWeigl, Heinz J. Schmitt з Мюнхенського університету зазначають, що на 100 000 імунокомпетентного дитячого населення ускладнення виникають у 8.5 випадках. Досліджено 119 повідомлень з 485 дитячих лікарень Німеччини протягом 1997 року. Виявилось, що інфекційні ускладнення були у 38.6% пацієнтів (46 чоловік), віком переважно до 4 років: суперінфекція - у 31 дитини (26%), гнійний артрит -у 5 (4.2%), остеомієліт - у 4 (3.3%), некротизуючий фасциіт - у 3 (2.5%), очний целюліт -у 2 (1.6%), пневмонія - у 1 (0.8%). Нами проведений аналіз історій хвороб дітей, які лікувались з гнійно-запальними захворюваннями шкіри та підшкірної жирової клітковини в стаціонарних відділеннях Вінницької обласної дитячої клінічної лікарні в період з 1995 по по 2004 рік включно. Загальна кількість таких хворих за вище зазначений період склала 3800, з них 8 (0.21%) лікувались з приводу серпенгінуючої, або «вітряночної» флегмони. Всім дітям виконувалось оперативне лікування.