Ургентные хирургические вмешательства при болезни Крона у детей

Abstract

Болезнь Крона (БК) - заболевание желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, которое характеризуется транс-муральным гранулематозным воспалением кишечной стенки с прогрессирующим развитием кишечных и внекишечных осложнений [1,2,7]. Ориентировочное количество больных БК в Украине составляет 30.33 на 100000 населения, из них 48% - случаи со средней и тяжелой степенью активности воспалительного процесса, хотя точное количество пациентов неизвестно из-за отсутствия общего реестра патологии [2]. Трансмуральное воспаление охватывает все слои кишечной стенки, вследствие чего, несмотря на проводимую терапию, часто возникают хирургические осложнения заболевания - кишечные перфорации, острая кишечная непроходимость, кишечные кровотечения, внутрибрюшные инфильтраты, большинство из них требует неотложной помощи [4,6,8,11]. Количество осложненных форм БК не имеет тенденции к уменьшению. Так, на протяжении 10 лет от момента установления диагноза они возникают у значительного количества пациентов (около 90%), а хирургические вмешательства выполняются в 50% случаев [8]. В 2006 г. К.A. Diefenbach and С.К. Beuer опубликовали обзор литературы по диагностике и лечению БК у детей, в котором показали, что более половины детей с БК требуют хирургического лечения [5]. Перианальные осложнения развиваются приблизительно у 26-57% пациентов с БК, в специализированной литературе даже введено опеределение «перианальная болезнь Крона» [3,13].