Можливості прогнозування ураження гепатобіліарної системи у дітей, хворих на позалікарняну пневмонію

Abstract

У роботі досліджено прогностичні критерії ускладнень позалікарняної пневмонії та можливості розвитку порушень гепатобіліарної системи (ГБС) залежно від концентрації у сироватці крові секреторного інгібітора протеази лейкоцитів (SLPI). Проаналізовано дані клініко-лабораторного обстеження 338 дітей з позалікарняною пневмонією віком від місяця до трьох років. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою системи "IBM SPSS Statistica" 12 з використанням параметричних та непараметричних методів. Встановлено, що у дітей раннього віку з пневмонією у сироватці крові підвищується концентрація SLPI, рівень якої залежить від особливостей перебігу та ступеня тяжкості пневмонії. Показано, що розвиток дольової пневмонії достовірно вищий у пацієнтів із когорти SLPI IV квартилю (OR - 1,986, 95 % ДІ - 1,864-2,356), порівняно з дітьми з когорти SLPI II та III квартилю (OR - 0,476, 95 % ДІ - 0,405-0,559; OR - 0,494, 95 % ДІ - 10,423-0,576 відповідно). Водночас, при значеннях SLPI на рівні III-IV квартилю (OR - 1,923, 95% ДІ - 1,457-1,866) спостерігається розвиток позалікарняної пневмонії тяжкого ступеню. Виявлено, що розвиток патологічних процесів у органах ГБС пов'язаний з підвищенням рівня SLPI. Так, у пацієнтів з полісегментарною пневмонією та рівнем SLPI III/IV квартилю (OR - 2,190, 95% ДІ - 1,810-2,754) ймовірність розвитку патології гепатобіліарної системи вдвічі вища, ніж у дітей з рівнем SLPI I/II квартилю (OR - 1,153, 95% ДІ - 1,071-1,527). Встановлений факт вказує на залучення SLPI у патогенез не лише пневмонії, але й у порушеннях функціонування органів ГБС.