Різноспрямовані векторні шляхи метаболізму вітаміну D як модифікатори його взаємодії з лікарськими засобами

Abstract

Актуальність. Коморбідна патологія, притаманна особам літнього та старечого віку, призводить до поліпрагмазії лікарських засобів (ЛЗ). Провідну роль у метаболізмі ЛЗ відіграє система CYP450. Особливе значення має застосування вітаміну D у геріатричних хворих з урахуванням їх вікових особливостей метаболізму. Метою огляду був аналіз міжнародного сучасного інформаційного контенту щодо взаємодії вітаміну D із системою метаболізму ЛЗ. Матеріали та методи. Проведено аналіз сучасних наукових джерел. Результати. На сьогодні описано понад 11 500 білків системи CYP, серед яких у метаболізмі медикаментів беруть участь такі шість: CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A4, що забезпечують біотрансфор- мацію ЛЗ через окиснення. CYP450 - гемопротеїн, що забезпечує зв'язування молекули субстрату з активуванням оксигенів, призводячи до утворення окислення, більш гідрофільного продукту та молекули води. Недостатність гідроксилюючої здатності печінки й нирок може призводити до D-гіповітамінозу в організмі хворих. За метаболізм вітаміну D відповідають CYP11A1, CYP27A1, CYP27B1, CYP24A1. Проведені дослідження свідчать проте, що через ці цитохроми метаболізується ряд інших ЛЗ, які можуть виступати якїх інгібіторами, так і індукторами. Висновки. Система цитохрому Р450 впливає на формування метаболітів вітаміну D. З урахуванням фізіологічних шляхів його метаболізму формуються різноспрямовані результати взаємодії.