Видовий склад мікрофлори інфекційних ускладнень, що пов'язані з наданням медичної допомоги у відділенні реанімації та інтенсивної терапії

Abstract

Метою дослідження стало встановити основні мікроорганізми, які викликали розвиток інфекцій, що пов'язані з наданням медичної допомоги у відділенні реанімації та інтенсивної терапії Національного військово-медичного клінічного центру "Головний військовий клінічний госпіталь" у 2018 році. Ідентифікацію мікроорганізмів, проводили у лабораторному відділенні (мікробіологічне) клініки лабораторної діагностики госпіталю, що має національну акредитацію для роботи з мікроорганізмами ІІІ-ІV класу патогенності. Проаналізовані результати 631 бактеріологічного обстеження: 240 обстежень крові від 88 хворих, 269 посівів сечі від 77 хворих, 97 посівів ендотрахеального вмісту/харкотиння отримані у 16 хворих та ще 25 обстежень з інших анатомічних ділянок (виділення з жовчних шляхів, ліквор, плевральна рідина з дренажів) від 8 хворих. Кількість обстежень, в яких не було росту мікрофлори становила 206 (33 %). При узагальненні результатів усіх бактеріологічних досліджень встановлено, що лідерами серед збудників інфекцій були K. pneumoniae - 105 (25 %) ізолятів, за якими розташувались P. aeruginosa - 80 (19 %), P. mirabilis - 19 (4 %), E. coli - 18 (4 %). Питома вага грампозитив- них бактерій становила 31 % (118 ізолятів). Встановлена розбіжність у спектрі основних чинників інфекційних ускладнень залежно від анатомічної ділянки (р < 0,05). У гемокультурах переважали K. pneumoniae (26 %), з дихальних шляхів найчастіше виділялись P. aeruginosa (24 %), а з сечі - Enterococcus spp. (23 %). Не виділено жодного ізоляту A. baumannii. Формалі- зація процесу бактеріологічного спостереження, прискіпливий відбір хворих для проведення досліджень та збір епідеміологічної інформації, що характеризує поширеність інфекції, пов'язаної з наданням медичної допомоги у ВРІТ, дозволить систематизувати процес інфекційного контролю та застосовувати систему контролю якості.