Мікрофлора сучасної вогнепальної рани

Abstract

Використання сучасної зброї в період проведення антитерористичної операції (АТО) на сході України призвело до збільшення тяжкості та поширеності місцевих пошкоджень тканин. Особливістю таких ран є обширне ураженням м'яких тканин, масивне забруднення ран, наявність вторинних сторонніх тіл, уламків ранового снаряду, порушення макро- та мікроциркуляції. В основі військової доктрини лежить твердження, що будь-яка вогнепальна рана є мікробно забрудненою. Резидентна мікрофлора шкіри в асоціації з умовно-патогенними мікроорганізмами проникає вглиб вогнепальної рани. Некротичні вогнища тканин, які знаходяться в рані та навколо неї є благоприємним поживним середовищем для розмноження мікроорганізмів. Циркуляція антибіотикорезистентних штамів мікробів, зниження імунологічної реактивності організму, фіброзні зміни в зоні та на дні рани, призводять до порушення мікроциркуляції наслідком чого є зниження репаративних процесів в рані, подовження термінів епітелізації та розвиток інфекційного процесу. Враховуючи те, що в даному збройному конфлікті превалює вибухова та мінно-вибухова травма, яка супроводжується обширними пораненнями м'яких тканин та забрудненням рани, можна очікувати зміни у спектрі мікроорганізмів ран, поширення антибіотикорезистентних штамів, які призводять до розвитку нагноєння ран.