Клинический опыт в оптимизации репаративных процессов шейки матки после деструктивно-хирургических вмешательств

Abstract

Цель исследования: оценка терапевтической схемы, направленной на улучшение регенерации эпителия слизистой оболочки шейки матки после проведения лазерной вапоризации у женщин репродуктивного возраста с ЦИН 1, с включением вагинального геля на основе декаметоксина и гиалуроновой кислоты. Материалы и методы. Обследовано 60 женщин репродуктивного возраста с ЦИН 1, подтвержденной гистологическим исследованием, которым была выполнена лазерная вапоризация. В основную клиническую группу вошли 30 женщин, которым назначали вагинальный гель на основе декаметоксина и гиалуроновой кислоты (Гинодек®) 5 мл на 7–10-е сутки после проведения лазерной вапоризации курсом 14 дней. В группу сравнения вошли 30 пациенток, которым после лазерной деструкции шейки матки была назначена стандартная терапия. С помощью кольпоскопии проводили визуальный контроль репаративных процессов шейки матки. По результатам микробиологического исследования проводили оценку биоценоза влагалища. Оценивали профиль безопасности терапевтической схемы с включением в нее вагинального геля на основе декаметоксина и гиалуроновой кислоты (Гинодек®). Результаты. Было доказано, что использование вагинального геля Гинодек® у пациенток с ЦИН 1 после лазерной вапоризации приводило к более быстрой и полноценной эпителизации раневой поверхности, чем использование стандартной терапии (ОР 1,56; 95% ДИ: 1,08–2,26; р=0,02). Через 2 мес после применения вагинального геля Гинодек® определяли достоверное увеличение количества случаев нормализации вагинальной микробиоты (ОР 1,44; 95% ДИ: 1,04–2,00; р=0,03), увеличение количества лактобацилл в вагинальном секрете (ОР 1,50; 95% ДИ: 1,03–2,19; р=0,04) и уменьшение количества случав вагинального кандидоза (ОР 1,27; 95% ДИ: 1,005–1,61; р=0,045). Не было отмечено ни одного побочного действия на организм женщин при использовании вагинального геля Гинодек®, как за время проведения терапии, так и в более поздний период. Заключение. Полученные результаты свидетельствовали об ускорении репаративных процессов шейки матки, снижении микробного эффекта и о безопасности при использовании вагинального геля Гинодек® после проведения лазерной вапоризации у женщин с ЦИН 1.