Вплив вторинного гіперпаратиреозу на деякі показники гемостазу у хворих хронічною хворобою нирок VД стадії

Abstract

З метою виявити вплив вторинного гіперпаратиреозу (ВГПТ) на деякі показники гемостазу у хворих хронічною хворобою нирок (ХХН) VД стадії та визначити можливі фактори ризику тромбофілій обстежено 57 хворих (31 чоловік та 26 жінок) з ХХН VД стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Паралельно з вмістом Са++, Р++ та паратгормону (ПГ) у хворих визначали показники гемостазу (розчинний фібрин, Д-димер, протеїн С і фібриноген). Виявлено, що програмний гемодіаліз у хворих на ХХН VД стадії у 89% випадків призводить до підвищення ПГ. У 40% хворих спостерігається гіпокальціємія, а у 70% – гіперфосфатемія. Підвищення рівня ПГ вище 800 нг/мл призводить до зростання вмісту розчинного фібрину і фібриногену в плазмі крові на тлі пригнічення антикоагулянтної ланки гемостазу. Таким чином, у хворих з ХХН VД стадії відбуваються порушення мінерального обміну, що призводить до ВГПТ та порушень гемостазу, які сприяють тромбофілії.