Патогенез та профілактика перинатальних втрат, що обумовлені ендотеліальною дисфункцією

Abstract

У дисертації наведено нове вирішення наукової проблеми, що полягає у розкритті патогенезу перинатальних втрат що обумовлені гестаційною ендотеліопатією та розробці системи предикторної індикації гестаційної патології та профілактичної терапії для зниження випадків перинатальних втрат. Досліджені основні ланки порушень вазо-регуляторної та метаболічної функцій ендотелію, як важливого компоненту у ґенезі перинатальної патології. Були обґрунтовані причини та прогностичні фактори ризику по випадкам перинатальних втрат. Розроблений скринінг гестаційної ендотеліопатії у жінок групи ризику по виникненню перинатальної патології. Висвітлені особливості гестаційної конверсії спіральних артерій на фоні ендотеліальної дисфункції. Доведена надзвичайно важлива роль циркуляторної складової гемодинамічного забезпечення вагітності як тригерного компоненту по виникненню ґестаційних ускладнень. Розроблений алгоритм клінічного менеджменту вагітних з гестаційною ендотеліопатією, що дозволив здійснити індивідуальну стратифікацію ризику по виникненню перинатальної патології. В ході клінічного дослідження науково обґрунтовані основні лабораторно-інструментальні методи дослідження, які надають змогу проводити оптимальний аудит по ранній доклінічній діагностиці перинатальній патології у контингенті вагітних групи ризику. Розроблена схема профілактики перинатальних ускладнень у залежності від форми гестаційної ендотеліопатії. При використанні препаратів L-аргініну та малих доз ацетилсаліцилової кислоти, у дослідженні було продемонстровано їх клінічну ефективність, що проявлялася у зниженні показників перинатальних втрат, зменшенню випадків акушерської та неонатальної патології.