Клінічні особливості перебігу бронхіальної астми у дітей Вінниччини залежно від віку та рівня контролю захворювання

Abstract

За даними різних епідеміологічних досліджень поширеність бронхіальної астми (БА) у дітей в Україні коли-вається від 5 до 12%. Незважаючи на численні дослідження етіологічних чинників, механізмів патогенезу, створення міжнародних та національних програм, до теперішнього часу не вдається взяти під контроль захворюваність та перебіг БА. Тому метою нашого дослідження є визначення клінічних особливостей перебігу бронхіальної астми у дітей залежно від віку та рівня контролю захворювання. Нами обстежено 227 дітей віком від 6 до 17 років, хворих на БА. При об'єктивному обстеженні враховували дихальну недостатність, задишку, свистяче дихання, кашель, утруднення носового дихання, емфізематозне здуття грудної клітини. Статистичну обробку отриманих результатів проводили за допомогою програми IBM SPSS Statistics, версія 20 (2013р.). Під спостереженням знаходились 181 хлопчик (79,73±0,5%) та 46 дівчаток (20,27±1,98%). У контрольну групу ввійшли 40 здорових дітей віком 6-17 років. Встановлено, що персистуючий перебіг легкого та середнього ступеня тяжкості відмічався у 2,5 рази частіше, ніж тяжкий перебіг БА, а також у 2,4 та 2 рази відповідно частіше (р?0,01) у віковій групі 6-11 років, на відміну від групи дітей 12-17 років. Крім того, вдвічі частіше зустрічались тяжкі загострення у пацієнтів із БА змішаної етіології, а легкі - у хворих із неатопічним варіантом БА. Неконтрольований перебіг захворювання зустрічався в 1,6-2 рази частіше при неатопічній формі БА, ніж при інших її варіантах. Отже, серед дітей, хворих на БА, змішаної етіології з неконтрольованим перебігом очевидна необхідність пошуку факторів, які є тригерними в розвитку загострень захворювання, визначають їх тривалість та ступінь тяжкості, що допоможе запобігти прогресуванню БА та уникнути ускладнень.