Обоснование эффективности применения новых технологий профилактики осложнений при оперативном лечении острой кишечной непроходимости

Abstract

Цель исследования является Обоснование эффективности применения разработанных технологий профилактики гнойно-воспалительных осложнений и эндогенной интоксикации при оперативном лечении острой кишечной недостаточности. Применение разработанного лечебно-диагностического алгоритма у больных с опухолевой толстокишечной непроходимостью позволило увеличить долю радикальных операций до 64,6 %, снизить частот осложнений более чем в 2 раза и в 1,6 раза - летальных исходов, уменьшить долю больных, выписанных с колостомой, до 39,2 %. Уровень внутрибрюшного давления более 20 см вод.ст. – объективный фактор прогноза неэффективности консервативных мероприятий, служащий предиктором для выполнения экстренных оперативных вмешательтств. При операциях на левой половине толстой кишки по поводу обтурационной толстокишечной непроходимости выполнение первичного толстокишечного анастомоза - возможное тактическое решение при эффективном стентировании места обтурации, а также у строго ограниченной группы больных. Выполнение ранних восстановительных операций (через 7-10 сут. от первичного вмешательства) до выписки из стационара не увеличивает частоту послеоперационных осложнений и позволяет эффективно оптимизировать социальную адаптацию.