Мета-аналіз ефективності зворотного сурального клаптя в реконструкції дистальних дефектів нижньої кінцівки у світі та Україні

Abstract

Актуальність теми зумовлена зростанням потреби у впровадженні ефективних і малотравматичних методів реконструкції м’якотканинних дефектів дистального відділу нижньої кінцівки та стопи, що пов’язано зі значною кількістю поранень мінно-вибухового характеру серед військовослужбовців. Мета: провести метааналіз клінічних результатів наукових робіт і власних досліджень серед військовослуж-бовців Збройних сил України щодо використання зворотного клаптя суральної артерії з оцінкою структури та характеру травм, вікових і гендерних особливостей пацієнтів, часу від отримання травми до операції, тривалості перебування у стаціонарі, частоти ускладнень, виживаності клаптя, функціональних і естетич-них результатів, а також визначити оптимальні показання до його застосування. Матеріали та методи. Робота виконана шляхом метааналізу зарубіжних наукових досліджень, а також контент-аналізу публікацій у наукових базах Scopus, PubMed та матеріалів фахових видань. Проведено власні дослідження серед 33 військовослужбовців Збройних сил України, яким реконструйовано дистальні дефекти нижньої кінцівки із застосуванням зворотного сурального клаптя. Літературний пошук здійснювався за допомогою клю-чових слів та словосполучень, що відображають тематику дослідження: reverse sural artery flap, soft tissue reconstruction, distal lower limb, foot, blast injury, vascular integrity, plastic surgery. Глибина пошуку сягала 2005–2025 рр. Результати. Зворотний клапоть суральної артерії продемонстрував високу ефективність: у 78,79 % випадків загоєння відбулося без ускладнень. Середні параметри клаптя (227,21 см2, довжина ніжки — 24,09 см) відповідали оптимальним технічним характеристикам. Встановлено помірну позитивну кореляцію між площею дефекту і розміром клаптя (r = 0,68; p <0,01) та слабкий зв’язок між довжиною ніжки та площею дефекту (r = 0,32; p <0,05). Ускладнення (21,21 %) переважно були зумовлені венозним застоєм, тромбозом або порушенням післяопераційного режиму. Висновки. Використання зворотного клаптя суральної артерії є надійним методом реконструкції дистальних дефектів нижньої кінцівки у військовослужбовців, забезпечує високий рівень приживлення та добрі функціонально-естетичні результати.