Особливості комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях плечового суглоба

Abstract

Мета. Охарактеризувати роль факторів ризику, обумовлених перебігом дегенеративно-дистрофічного захворювання плечового суглоба, у прогнозуванні клінічних результатів комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації за Маккензі. Матеріали та методи. Проаналізовано клінічні результати комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації за Маккензі на прикладі 21 випадку дегенеративно-дистрофічного захворювання плечового суглоба 18 пацієнтів, які перебували на амбулаторному лікуванні в лікувально-реабілітаційному центрі "ВінПрофіМед". До групи включено 11 (61,11 %) чоловіків та 7 (38,89 %) жінок. Середній вік – 58,28±11,59 років. У 15 (83,33 %) пацієнтів встановлено односторонній омартроз, у 3 (16,67 %) – двосторонній. Оцінку клінічних результатів виконували за допомогою опитувальника Oxford Shoulder Score. Результати. Середній результат лікування складав 41,29±5,18 балів та відповідав відмінним значенням. У 14 (66,67 %) пацієнтів встановлено відмінні результати лікування, у 6 (28,57 %) – добрі, у 1 (4,76 %) пацієнта – задовільні. Достовірно кращі результати доведено у осіб чоловічої статі (τ=+0,45, р=0,004), пацієнтів молодого віку (τ=-0,44, р=0,005), зокрема обстежених середнього віку (τ=+0,40, р=0,01)за наявності первинного омартрозу (τ=+0,37, р=0,02) І та ІІ стадії захворювання (τ=+0,34, р=0,03 та τ=+0,34, р=0,03), відповідно. Достовірно вищі шанси формування відмінних результатів встановлено у чоловіків (p=0,03, OR=9,17, CI (1,00-84,35)) та у випадках первинного омартрозу (p=0,01, OR=15,00, CI (1,14-197,52)). Достовірно вищі шанси формування добрих клінічних результатів доведено у осіб з ІІІ стадією захворювання (p=0,02, OR=13,75, CI (1,02-184,81)), одностороннім характером ураження (p=0,03, OR=2,64, CI (2,90-13,90)). Висновки. Таким чином, доведено високу ефективність комплексного застосування ядерної магнітно-резонансної терапії та методик фізичної реабілітації у пацієнтів з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями плечового суглоба. Розроблено відносні показання та протипоказання до застосування запропонованої схеми лікування, використання яких дозволяє підвищити клінічну ефективність консервативного підходу в лікуванні дегенеративно-дистрофічних захворювань плечового суглоба.