Точність та передбачуваність трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії: порівняльний аналіз у пацієнтів з різним анамнезом носіння контактних лінз

Abstract

Мета:Дослідити та порівняти функціональні результати, точність та передбачуваність трансепітеліальної фоторефракційної кератектомії (тФРК) у пацієнтів з та без анамнезу носіння м'яких контактних лінз (МКЛ), а також виявити фактори ризику, що сприяли неточності отриманих результатів (рефракційних та абляційних «сюрпризів»).Матеріали та методи.У проспективному порівняльному дослідженні взяли участь 120 очей (60 пацієнтів), яких було розділено на 2 групи. Група 1 (n=60) — без анамнезу носіння МКЛ, група 2 (n=60) — з тривалим анамнезом носіння МКЛ. Оцінювали динаміку гостроти зору, рефракційні та анатомічні параметри (пахіметрія, кератометрія) до та через 2 місяці після операції. Ми оцінили точність зміни пахіметрії та кератометрії рогівки з розрахунком «сюр-призів» рефракції та абляції. Було проведено регресійний аналіз та розраховано «Коефіцієнт відповідності абляції» для оцінки точності видалення тканини.Результати дослідження.Пацієнти з групи 1 продемонстрували статис-тично значуще швидше відновлення некоригованої гостроти зору на 5-й (p=0.0317) та 20-й день (p<0.0001). Проте до 2-го місяця обидві групи досягли схожих високих функціональних та рефракційних результатів. Аналіз точності абляції показав, що в обох групах фактичне витончення рогівки стабільно перевищувало заплановане на 13-20%. Передбачуваність абляції була вищою у групі 2 (R²=0.92) порівняно з групою 1 (R²=0.86). Фактори, що впливали на непередбачуваність результату, відрізнялися між групами. Зв'язку між «рефракційним» та «абляційним сюрпризом» не виявлено (p=0.0638).Висновки. ТФРК є високоефективною та точною процедурою для обох груп пацієнтів. Анамнез носіння МКЛ асоціюється з повільнішою реабілітацією зорових функцій, але не впливає на кінцевий результат. Точність видалення тканини та точність оптичного результату є двома незалежними процесами.