Особливості клінічного перебігу та диференційної діагностики гнійно-запальних захворювань органів черевної порожнини на тлі цукрового діабету 1-го типу в дітей

Abstract

Анотація. Диференційна діагностика гнійно-запальних захворювань на тлі цукрового діабету (ЦД) 1-го типу, зокрема ускладненого діабетичним кетоацидозом у дітей, залишається й досі проблемною з огляду на характер больового синдрому та лабораторні знахідки. Мета дослідження – удосконалення диференційної діагностики абдомінального больового синдрому під час гнійно-запальних захворювань органів черевної порожнини (ГЗЗ ОЧП) та діабетичному кетоацидозі (ДКА) в пацієнтів дитячого віку шляхом вивчення їхнього поширення, клініко-лабораторного перебігу та оцінки інтегрального індексу – нейтрофільно-лімфоцитарного співвідношення (НЛІ). Дослідження охоплювало 3 групи пацієнтів: група І (n=21) – пацієнти з діабетичним кетоацидозом та абдомінальним больовим синдромом; група ІІ (n=70) – пацієнти з ГЗЗ ОЧП (гострий апендицит, перитоніт); група IІІ (n=11) – пацієнти з ГЗЗ ОЧП на тлі ЦД 1-го типу та/або діабетичним кетоацидозом (ДКА). Пацієнтам цих груп проведено комплексне клінічно-лабораторне обстеження, включно з розрахунком нейтрофільно-лімфоцитарного індексу. Статистичну обробку здійснено з використанням програми STATISTICA v.10.0 (StatSoft, USA) та програмного забезпечення з відкритим доступом – епідемічного калькулятора Epitools. Встановлено поширеність ГЗЗ ОЧП на тлі ЦД 1-го типу в дитячій популяції Вінницької та Хмельницької областей відповідно. Доведено прогностичну роль інтегрального показника нейтрофільно-лімфоцитарного співвідношення, що є доступним, швидким та простим тестом та може покращити диференційну діагностику ГЗЗ ОЧП у дітей із кетоацидозом та/або ЦД 1-го типу. У перспективі розробки цієї теми проведення крос-валідації показника НЛІ та розширення вибірки дослідження з об’єктивною оцінкою інтенсивності больового синдрому в ділянках перехресної реакції при ГЗЗ ОЧП та ДКА.