Наукові видання каф. внутрішньої медицини №2

Психодіагностика в професійній реабілітації інвалідів

Fri, 01 Jan 2010 00:00:00 GMT

Психодіагностика в професійній реабілітації інвалідів Шевчук, С. В. У монографії представлені мета, завдання, принципи, напрями, психологічні аспекти і проблемні питання профорієнтації інвалідів, роль і функції МСЕК та інших державних і суспільних установ в цьому процесі, кращі вітчизняні й зарубіжні методи психодіагностики та особливості їх застосування в практиці раціонального працевлаштування інвалідів. Монографія призначена для спеціалістів системи медико-соціальної експертизи, ЛКК, медико-соціальної реабілітації, державної служби зайнятості, лікарів-курсантів та інтернів.

Принципи реабілітації хворих на бронхіальну астму та хронічні обструктивні захворювання легень

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Принципи реабілітації хворих на бронхіальну астму та хронічні обструктивні захворювання легень Маленький, В. П.; Шевчук, С. В.; Масік, Н. П.; Нечипорук, С. В.; Забур’янова, В. Ю.; Коробко, О. А.; Ільюк, І. А.; Данченко, О. П. В методичних рекомендаціях викладені сучасні підходи до нетрадиційного реабілітаційного лікування бронхіальної астми (БА) та хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ). Включення в комплексне лікування хворих на БА і ХОЗЛ акустичного вібромасажу або нормобаричної гіпокситерапії сприяє покращенню показників функції зовнішнього дихання і зменшенню проявів бронхообструктивного синдрому, стимулює адаптивно-захисні механізми із розвитком сприятливих типів адаптивних неспецифічних реакцій і завдяки цьому – зменшенню кількості загострень хвороби, дози інгаляційних глюкокортикостероїдів. Все це сприяло статистично значимому покращенню показників якості життя, що знайшло своє відображення в підвищенні фізичного, психічного і загального статусу. З метою оптимізації лікування загострення у хворих на БА і ХОЗЛ, продовження ремісії та профілактики розвитку ускладнень рекомендується включення в комплексне лікування хворих нетрадиційних методів лікування, зокрема акустичний вібромасаж легень і нормобаричну гіпокситерапію. Методичні рекомендації розраховані як на пульмонологів, так і терапевтів, сімейних лікарів, педіатрів і геронтологів.

Сучасні принципи діагностики та лікування дисліпідемії у хворих на антифосфоліпідний синдром

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Сучасні принципи діагностики та лікування дисліпідемії у хворих на антифосфоліпідний синдром Шевчук, С. В.; Сегеда, Ю. С. В методичних рекомендаціях йдеться про те, що порушення ліпідного обміну є важливим фактором розвитку серцево-судинних ускладнень (ССУ) у хворих на антифосфоліпідний синдром (АФС). Своєчасна і правильна діагностика дисліпідемії, оцінка супутніх факторів ризику розвитку ССУ є необхідними умовами організації їх раціональної профілактики та терапії у даної категорії хворих. У хворих на АФС ризик розвитку ССУ можна співставити із таким у пацієнтів з ІХС, тому вони вимагають активної корекції ліпідних порушень. У таких пацієнтів слід домогтися оптимізації ліпідного профілю, в першу чергу показників ЗХС, ТГ і ХС ЛВП. Немає сенсу обмежуватися тільки немедикаментозною терапією, в більшості випадків необхідно відразу розпочати і гіполіпідемічне медикаментозне лікування, оскільки високий ризик серцево-судинних ускладнень реєструється у майже 20% хворих на АФС, а частота реєстрації дисліпідемії сягає 60%. Мета терапії – знизити вміст ХС ЛПНЩ <2,5 ммоль/л (100 мг/дл) і підвищити ХС ЛПВЩ> 1,0 ммоль/л (40 мг/дл) у чоловіків і 1,2 ммоль/л (46 мг/дл) у жінок. Рівень ТГ <1,7 ммоль/л (150 мг/дл) вважається оптимальним у всіх випадках. Статини є препаратами першої лінії, оскільки вони найбільш ефективно знижують частоту різних серцево-судинних ускладнень. Однак, у випадках вираженої гіпертригліцеридемії і гіпоальфаліпопротеїнеміі, препаратами вибору можуть бути фібрати. Важливим аспектом профілактики ССУ і атеросклерозу у хворих на АФС є виявлення осіб з порушеним ліпідним обміном без клінічних проявів ІХС. Сьогодні існують переконливі дані доказової медицини про необхідність цілеспрямованого лікування цих категорій пацієнтів. Проводячи гіполіпідемічну терапію, не можна забувати про корекцію всіх інших факторів ризику: припинення куріння, оптимізація ваги і АТ, нормалізація рівня глюкози, регулярне виконання фізичних вправ – все це обов'язкові і необхідні компоненти сучасної терапії, спрямованої на зниження ризику і попередження розвитку основних серцево-судинних ускладнень. Методичні рекомендації призначені для лікарів-терапевтів, кардіологів ревматологів, клінічних фармакологів, дієтологів, лікарів загальної практики, студентів старших курсів медичних вузів.

Принципи реабілітації хворих на бронхіальну астму та хронічні обструктивні захворювання легенів

Sun, 01 Jan 2012 00:00:00 GMT

Принципи реабілітації хворих на бронхіальну астму та хронічні обструктивні захворювання легенів Маленький, В. П.; Шевчук, С. В.; Масік, Н. П.; Нечипорук, С. В.; Забур'янова, В. Ю.; Коробко, О. А.; Ільюк, І. А.; Данченко, О. П. В методичних рекомендаціях викладені принципи класифікації, діагностики бронхіальної астми (БА) та хронічних обструктивних захворювань легенів (ХОЗЛ), медико-соціальної експертизи, медичної, професійної та соціальної реабілітації при цих захворюваннях. З метою оптимізації лікування загострення у хворих на БА і ХОЗЛ, продовження ремісії та профілактики розвитку ускладнень рекомендується включення в комплексне лікування хворих нетрадиційних методів лікування, зокрема акустичний вібромасаж легень і нормобаричну гіпокситерапію.