статті, матеріали конференцій https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/96 2026-05-26T18:04:48Z 2026-05-26T18:04:48Z Волянський, КВ Московко, ГС Ксенчина, КВ Капітун, АГ Назарчук, ОА Дмитрієв, ДВ https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/11721 2026-05-05T07:54:47Z 2026-04-20T00:00:00Z

ПРЕДИКТОРИ ТЯЖКОСТІ БОЛЮ ТА ДЕПРЕСІЇ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ ХРОНІЧНИМ БОЛЕМ У ПОПЕРЕКУ: ПІЛОТНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ Волянський, КВ; Московко, ГС; Ксенчина, КВ; Капітун, АГ; Назарчук, ОА; Дмитрієв, ДВ Introduction. Low back pain is one of the leading causes of disability worldwide and a significant burden on healthcare systems. Despite numerous studies, the mechanisms behind the relationship between clinical, structural, and psychoemotional factors influencing pain intensity and depressive symptoms remain poorly understood.Materials and methods. The study included 32 patients (17 men, 15 women) aged 22-72 years with pain lasting more than 3 months. All participants underwent clinical examinations, MRI to assess intervertebral herniation, and completed the Visual Analogue Pain Scale (VAS) and the PHQ-9 questionnaire to screen for depression. Patients were divided into groups with (n = 18) and without (n = 14) radicular syndrome. Multiple linear regression analysis was used to identify predictors of pain intensity and depression levels.Results. Multiple regression analysis showed that the level of depressive symptoms (β= -1.71; p = 0.009) and the presence of radicular syndrome (β= -1.18; p = 0.036) were significantly associated with pain intensity. The presence of an intervertebral hernia showed a tendency to increase pain (β= 2.34; p = 0.055). Regarding depression, the presence of a hernia was the only significant factor associated with increased depressive symptoms (β= 10.64; p = 0.007). Comparing groups with and without radicular syndrome did not reveal statistically significant differences in the average pain level.Conclusions. The intensity of low back pain is influenced by a complex interplay of factors, including psychoemotional state and the presence of radicular syndrome, rather than only structural spine changes. These findings highlight the importance of a multidimensional and individualized approach to managing patients with chronic low back pain, considering both clinical and psychoemotional aspects.

2026-04-20T00:00:00Z Ksenchyna, KV Ksenchyn, OO Grebeniuk, DI Hrynzovskyi, AM Nazarchuk, OA Dmytriiev, DV https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/11720 2026-05-05T07:44:33Z 2026-03-26T00:00:00Z

The role of wound microbiota in shaping the quality of life of patients with combat-related limb injuries Ksenchyna, KV; Ksenchyn, OO; Grebeniuk, DI; Hrynzovskyi, AM; Nazarchuk, OA; Dmytriiev, DV Introduction. Limb injuries resulting from combat-related trauma, including amputations, burns, and blast injuries, significantly impact patients’ physical and psychological well-being. However, the influence of injury location (upper vs. lower limb) and wound microbiological characteristics on recovery outcomes remains understudied. Objective. To evaluate the impact of wound infection, trauma character and its location in physical and mental health outcomes of patients with upper and lower limb injuries. Methods. A total of 68 male patients aged 25–60 years with traumatic limb injuries were divided into two groups based on injury location: upper limb (Group 1, n=31) and lower limb (Group 2, n=37). Demographic data, trauma type, and wound microbial contamination were recorded. The SF-36 questionnaire was used to assess physical and mental health. Statistical analysis included group comparisons and multivariate regression to identify predictors of SF-36 scores. Results. No statistically significant differences were found between the groups in terms of age, trauma type, or SF-36 scores (p > 0.05). However, patients with lower limb injuries demonstrated a trend toward lower physical functioning scores. Group 2 showed slightly higher mean scores on mental health subscales. Multivariate regression revealed that the presence of polymicrobial wound infection was significantly associated with lower physical functioning scores (p = 0.0025), independent of trauma type or injury location. Conclusions. While the anatomical site of injury did not significantly affect SF-36 outcomes, the presence of mixed wound infections was a significant negative predictor of physical functioning. These findings highlight the need for integrated trauma care that includes accurate infection control to support functional recovery.

2026-03-26T00:00:00Z Ksenchyna, Kateryna Ksenchyn, Oleh Nazarchuk, Oleksandr Dmytriiev, Dmytro https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/11719 2026-05-05T07:39:50Z 2026-03-18T00:00:00Z

Antibiotic Therapy as a Risk Factor for Chronic Residual and Phantom Limb Pain After Combat-Related Amputation: A 212-Patient Cohort Study Ksenchyna, Kateryna; Ksenchyn, Oleh; Nazarchuk, Oleksandr; Dmytriiev, Dmytro Background:Antibiotic (AB) therapy is standard in managing combat-related infections, particularly after traumatic limb amputations. However, prolonged or combined antibiotic regimens may contribute to neuroinflammatory processes that predispose patients to chronic post-amputation pain (ChPAP), which combines the consepts of chronic residual limb pain (RLP) and phantom limb pain (PLP). Objective To investigate associations between antibiotic use (duration, type, and combination) and the development of RLP and PLP in post-amputation military patients. Methods:This retrospective cohort study evaluated 212 military personnel treated between 2022 and 2024 for traumatic amputations. Antibiotic regimens, pain intensity, type, and chronicity were analyzed. Results: Chronic RLP/PLP developed in 94 patients (44.3%). Prolonged antibiotic use (>21 days) and combined regimens (≥2 antibiotics) were) were related with increased ChPAP risk in limbs Neuropathic pain was predominant in patients exposed to fluoroquinolones or metronidazole. Conclusion:Extended and multi-agent antibiotic therapy was associated with ChPAP after combat-related limb amputation. Personalized antimicrobial stewardship and early pain screening are recommended in this high-risk population.

2026-03-18T00:00:00Z Ксенчина, К.В. Палій, І.Г. Заїка, С.В. Ксенчин, О.О. Назарчук, О.А. https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/11717 2026-05-05T07:23:17Z 2026-02-19T00:00:00Z

СИМУЛЯЦІЙНА МЕДИЦИНА МАЙБУТНЬОГО: ІННОВАЦІЙНІ ПІДХОДИ ДО ПІДГОТОВКИ СІМЕЙНИХ ЛІКАРІВ Ксенчина, К.В.; Палій, І.Г.; Заїка, С.В.; Ксенчин, О.О.; Назарчук, О.А. Вступ. Медична освіта сьогодення перебуває в умовах постійних змін, зумовлених розвитком медичних технологій, зміною потреб сучасного пацієнта, а також необхідністю підвищення якості та безпеки медичної допомоги. Крім того, одним із вирішальних факторів трансформацій у медичній освіті та галузі охорони здоров’я є надзвичайні умови навчання пов’язані з тривалою війною. Тому симуляційна медицина розглядається як один із ключових інструментів підготовки майбутніх лікарів, зокрема фахівців первинної медичної допомоги. 143 Активне впровадження симуляційних методів навчання дає змогу поєднати теоретичні знання з практичними навичками, мінімізуючи ризики для пацієнтів і формуючи професійні компетентності здобувачів освіти. Основна частина. Вагомим внеском у розвиток сучасної симуляційної медичної освіти є навчально-методичний посібник «Сімейна медицина», орієнтований на викладачів курсу «Загальна практика - сімейна медицина» закладів вищої медичної освіти. Посібник створено групою авторів за підтримки україно-швейцарського проєкту «Розвиток медичної освіти» та спрямовано на підвищення якості викладання дисципліни відповідно до сучасних освітніх стандартів та умов. Матеріали посібника охоплюють повний спектр навчально-методичного забезпечення курсу: визначення ключових компетентностей, які мають бути сформовані в студентів, формулювання навчальних цілей, тематичний план дисципліни, а також детальний опис занять. Особливу увагу приділено практичним компонентам навчання, зокрема симуляційним сценаріям, навчальним кейсам, практичним завданням і тестовим формам контролю знань. Такий підхід сприяє комплексному розвитку клінічного мислення, комунікативних навичок і вміння працювати в команді. Варто зазначити, що в посібнику зроблений акцент на становлення лікаря загальної практики, як впевненого спеціаліста міждисциплінарної команди. Тісна співпраця лікаря загальної практики з профільним спеціалістом, лікарем фізичної та реабілітаційної медицини та спеціалістом із ментального здоров’я. Це забезпечує відповідність навчальних матеріалів реальним вимогам до спеціальності сімейного лікаря в сучасних умовах. Окрім цього, у посібнику наведено рекомендації щодо застосування різних освітніх форматів, таких як чекіни, мозкові штурми, робота з клінічними кейсами та симуляційними вправами, що відповідає принципам активного навчання. Посібник був розроблений авторами за принципом гнучкого «конструктора», який дає змогу викладачам адаптувати матеріали під наявні освітні потреби, впроваджувати клінічні ситуативні сценарії чи навчальні модулі для інтеграції у вже наявні курси. Висновки. Симуляційна медицина є невід’ємною складовою майбутнього медичної освіти та ефективним інструментом формування професійних компетентностей лікарів загальної практики - сімейної медицини. Представлений навчально-методичний посібник «Сімейна медицина», розроблений у межах україно-швейцарського проєкту «Розвиток медичної освіти», демонструє системний і сучасний підхід до підготовки медичних кадрів. Його використання сприяє підвищенню якості викладання, впровадженню симуляційних технологій та розвитку практично орієнтованого навчання, що відповідає викликам і потребам сучасної охорони здоров’я.

2026-02-19T00:00:00Z