Abstract:
Дослідження факторів, що впливають на ефективність терапії анкілозивного спондиліту, є дієвим засобом покращення лікувальних заходів при цьому захворюванні. Мета дослідження: оцінити ефективність лікування хворих на анкілозивний спондиліт, коморбідний з алекситимією. Матеріали і методи. Оцінено ефективність лікування 127 хворих на анкілозивний спондиліт: 62 хворих без алекситимії, 29 — з можливою алекситимією, 36 — з алекситимією. Результати. Виявлено кращу динаміку показників активності, функціональної здатності і стану здоров’я хворих без алекситимії порівняно з пацієнтами з можливою алекситимією та наявністю алекситимії, що проявлялося зниженням показників швидкості осідання еритроцитів (ШОЕ) відповідно з 26,44±16,34 до16,89±8,64, з 25,93±16,77 до 18,21±10,01 і з 33,50±18,55 до 23,47±12,98 мм/год; Bath AS Disease Activity Index (BASDAI) відповідно з 4,80±1,86 до 4,15±1,78, з 5,87±1,77 до 5,13±1,71 і з 6,91±1,83 до 6,03±1,55 бала; Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score (ASDAS-ESR) відповідно з 3,22±0,91 до 2,78±0,78, з 3,59±0,89 до 3,11±0,78 і з 3,94±0,79 до 3,53±0,80 бала; Bath Ankylosing Spondylitis Metrology Index (BASMI) відповідно з 3,27±1,48 до 2,65±1,42, з 4,00±1,63 до 3,52±1,55, і з 5,22±2,07 до 4,61±1,95 бала; Bath AS Functional Index (BASFI) відповідно з 4,42±2,31 до 3,75±2,26, з 5,56±1,75 до 4,87±1,83 і з 6,39±1,87 до 5,48±2,04 бала; Bath Ankylosing Spondylitis Patient Global Score (BAS-G) 7 днів відповідно з 5,61±2,15 до 4,31±1,95, з 6,69±1,93 до 5,48±1,81 і з 7,42±1,65 до 6,44±1,66 бала; BAS-G 6 міс відповідно з 5,77±2,15 до 5,29±2,18, з 6,59±1,80 до 6,03±2,11 і з 7,17±2,04 до 6,67±2,00 бала; ASAS Health Index and Environmental Factors (ASAS) HI відповідно з 7,21±3,15 до 6,15±3,10, з 8,93±2,34 до 7,69±2,30 і з 10,58±3,66 до 8,50±3,84 бала; ASAS EF відповідно з 2,76±1,36 до 2,29±1,11, з 3,59±1,24 до 2,79±1,05 і з 4,08±1,36 до 3,44±1,46 бала; Health Assessment Questionnaire (HAQ) відповідно з 0,87±0,59 до 0,82±0,60, з 1,28±0,59 до 1,05±0,56 і з 1,57±0,57 до 0,95±0,53 бала; візуальної аналогової шкали (ВАШ) болю відповідно з 5,90±1,87 до 4,82±1,79, з 7,00±1,51 до 5,66±1,29 і з 7,78±1,15 до 6,44±1,44 бала. Стандартна терапія дозволила досягти відповідності критеріям Assessment of SpondyloArthritis International Society 20% (ASAS 20) у 38,7% хворих без алекситимії, у 20,7% — з можливою алекситимією, і у 13,9% — з алекситимією, критеріям Assessment of SpondyloArthritis international Society 40% (ASAS 40) — відповідно у 11,3; 3,4 та 2,8% пацієнтів. Стандартна терапія значуще покращила якість життя та стан психоемоційної сфери хворих, а також показники за шкалою алекситимії Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). При цьому найкращі показники в динаміці лікування виявлені у хворих без алекситимії, а найгірші — з алекситимією. Висновки. Стандартне лікування анкілозивного спондиліту дозволяє досягти зниження активності захворювання, покращення функціональних можливостей, стану здоров’я та якості життя пацієнтів, і зменшити вираженість психопатологічних проявів, асоційованих з анкілозивним спондилітом, при цьому алекситимія є актуальним фактором резистентності до лікування.
