Наукові публікації каф. внутрішньої медицини №2
https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/90
статті, матеріали конференцій2024-03-29T02:33:02ZЯкість життя у пацієнтів з анкілозивним спондилітом, зв’язок із перебігом захворювання та наявністю анемічного синдрому
https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/5127
Якість життя у пацієнтів з анкілозивним спондилітом, зв’язок із перебігом захворювання та наявністю анемічного синдрому
Шевчук, С. В.; Звягіна, О. В.; Shevchuk, S. V.; Zviahina, О. V.; Шевчук, С. В.; Звягина, О. В.
Мета: оцінити якість життя (ЯЖ) у пацієнтів з анкілозивним спондилітом (АС) з наявним анемічним синдромом та вплив перебігу захворювання, вікових і статевих чинників у формуванні ЯЖ. Об’єкт і методи. Обстежено 118 хворих на АС, серед яких анемічний синдром виявлено у 28,8% випадків. Середній вік обстежених пацієнтів становив 43,67±0,97 року. Діагноз анемії встановлювали відповідно до рекомендацій BООЗ при зниженні концентрації гемоглобіну нижче 120 г/л. Група контролю включала 26 практично здорових осіб, репрезентативних за віком і статтю. Для оцінки ЯЖ використано опитувальники SF-36 та HAQ. Результати. ЯЖ у хворих на АС на 52,2% нижча порівняно з групою контролю. Заданими аналізу фізичного (31,06±1,06 бала) та психічного (53,34±1,31 бала) компонентів здоров'я у хворих на АС виявлено істотне зниження саме фізичного компонента. Хворі на АС з наявним анемічним синдромом мали достовірно нижчі показники ЯЖ за даними SF-36 та HAQ, а саме: на 41,7% вищі показники за даними HAQ, на 25,9% – нижчі SF-36 PSH та на 14,9% – SF-36 MSH. ЯЖ за результатами SF-36 не має зв’язку з віком, тривалістю захворювання та формою АС, однак асоціюється з активністю запального процесу BASDAI та ASDAS. Анемія хронічного захворювання (АХЗ) та АХЗ з дефіцитом заліза характеризуються нижчими показники ЯЖ, ніж залізодефіцитна анемія (ЗДА). Так, у пацієнтів з АХЗ відзначали найвищі середні показники за даними HAQ (1,59±0,16 бала), з АХЗ з дефіцитом заліза – проміжні (1,50±0,18 бала), у хворих із ЗДА – найнижчі (1,44±0,16 бала). Аналіз отриманих нами результатів свідчить, що ЯЖ у хворих на АС нижча, ніж в цілому у популяції. Наявність анемічного синдрому обтяжує перебіг основного захворювання та знижує показники ЯЖ. Зроблений висновок, що анемія суттєво погіршує показники ЯЖ у хворих на АС.
2020-01-01T00:00:00ZДобова варіабельність рівня інтерлейкіну-1β у жінок, хворих на ревматоїдний артрит, асоційований з фіброміалгією
https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/5126
Добова варіабельність рівня інтерлейкіну-1β у жінок, хворих на ревматоїдний артрит, асоційований з фіброміалгією
Перебетюк, Л. С.; Мороз, Л. В.; Шевчук, С. В.; Сегеда, Ю. С.; Штатько, О. І.; Perebetyuk, L. S.; Moroz, L. V.; Shevchuk, S. V.; Segeda, Y. S.; Shtatko, O. E.
Порушення регуляції циркадних ритмів вважають чинником розвитку суглобових захворювань. У хворих на ревматоїдний артрит (РА) розлади нейрогуморальної регуляції циркадних ритмів є чинником підвищеної продукції прозапальних цитокінів в суглобових тканинах. У 30% хворих на РА виявляється супутня фіброміалгія (ФМ), за якої можуть поглиблюватись розлади циркадної регуляції. Циркадні особливості продукції медіаторів болю та запалення у хворих на РА за коморбідної фіброміалгії (ФМ) не з'ясовані. Метою роботи було дослідити добову варіабельність рівня інтерлейкіну-1β в сироватці крові у хворих на РА залежно від коморбідності з ФМ. Обстежено 49 хворих на ревматоїдний артрит (РА) (100% жінки) віком 46,8 (39-53) років, з помірною та високою активністю захворювання (DAS28>3,2), з них 21 (42,9%) хворих з супутньою фіброміалігєю (ФМ). Встановлено, що у хворих на РА реєструються циркадні коливання рівня ІЛ-1β у плазмі крові. Рівні ІЛ-1β вранці є вищими (в 1,2-1,3 рази), ніж ввечері. За наявності коморбідної ФМ у хворих на РА реєструється більш значне підвищення вечірнього та середньодобового рівня ІЛ-1β (в 1,3-1,6 рази), ніж у хворих на РА без ФМ. Добові коливання рівня ІЛ-1β корелюють з активністю РА та шкалою фіброміалгічності. Таким чином, у хворих на РА виявляються розлади циркадної продукції прозапального ІЛ-1β, які поглиблюються за умов ФМ. Підвищення вечірньої продукції ІЛ-1β корелює з індексом поширеності болю у хворих на РА з ФМ. Таким чином, розлади циркадної продукції ІЛ-1β у хворих на РА можуть бути інтегровані в механізми центральної сенситизації та розвиток ФМ.
2019-01-01T00:00:00ZАнемія у хворих на анкілозивний спондиліт, особливості гемопоезу та ферокінетики залежно від її патогенетичного типу
https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/5125
Анемія у хворих на анкілозивний спондиліт, особливості гемопоезу та ферокінетики залежно від її патогенетичного типу
Шевчук, С. В.; Звягіна, О. В.; Shevchuk, S. V.; Zviahina, O. V.; Шевчук, С. В.; Звягина, О. В.
Мета. Вивчити частоту та спектр анемії у хворих на анкілозивний спондиліт (АС), охарактеризувати особливості їх гемопоезу та ферокінетики, а також визначити зв’язок з і статтю, віком і тривалістю захворювання. Об’єкт і методи. Під спостереженням перебували 118 пацієнтів з діагнозом АС відповідно до модифікованих критеріїв Нью-Йорка. Групу контролю становили 26 практично здорових осіб, репрезентативних за віком і статтю. Анемію встановлювали при рівні гемоглобіну нижче 120 г/л. Для оцінки гемопоезу та ферокінетики проводили вимірювання рівня гемоглобіну, еритроцитів, MCV, рівня заліза та феритину в сироватці крові, загальної залізозв’язуючої здатності сироватки кров і (ЗЗЗС), коефіцієнт насичення трансферину та розчинні рецептори трансферину. Результати. Анемія у хворих на АС виявляється у 28,8% випадків, а ще у 10 (11,9%) реєструють латентний дефіцит заліза. Спектр анемії представлений анемією хронічного захворювання (АХЗ) – 44,1%, АХЗ з дефіцитом заліза (29,4%) та залізодефіцитною анемією (ЗДА) – 23,5%. За цитометричною характеристикою ЗДА у 75% пацієнтів мікроцитарна, а АХЗ і АХЗ з дефіцитом заліза – у 86,8 та 70% відповідно – нормоцитарна. Зміни гемопоезу та ферокінетики у хворих на АС із ЗДА характеризувалися найвищими рівнями еритроцитів, ЗЗЗС та розчинних рецепторів трансферину, мікроцитозом та найнижчими рівнями заліза в сироватці крові, коефіцієнта насичення трансферину та феритину. У пацієнтів з АХЗ спостерігалися помірні зміни обміну заліза, пацієнти з АХЗ із супутнім дефіцитом заліза за цими показниками займали проміжні позиції. Висновки. Анемію у хворих на АС виявлено у 28,8% випадків. Анемічний синдром був представлений АХЗ, АХЗ із дефіцитом заліза та ЗДА. ЗДА була переважно мікроцитарного характеру, а АХЗ і АХЗ із дефіцитом заліза – нормоцитарного. Спрямованість змін гемопоезу та ферокінетики у хворих на АС залежить від типу анемії.
2019-01-01T00:00:00ZПоширеність анемії у хворих на анкілозивний спондиліт та особливості гемопоезу і ферокінетики залежно від ступеня анемії
https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/5124
Поширеність анемії у хворих на анкілозивний спондиліт та особливості гемопоезу і ферокінетики залежно від ступеня анемії
Звягіна, О. В.; Шевчук, С. В.; Шевчук, О. В.; Zviahina, O. V.; Shevchuk, S. V.; Shevchuk, O. V.; Звягина, О. В.; Шевчук, С. В.; Шевчук, Е. В.
Анемічний синдром є частим ускладненням анкілозивного спондиліту (АС), погіршує перебіг захворювання та прогноз. Метою даної роботи було встановити частоту анемії, зв'язок з віком, статтю та тривалістю захворювання, а також особливості гемопоезу та ферокінетики у хворих на АС. Було обстежено 118 хворих на АС та 26 осіб контрольної групи. Аналіз даних показав, що анемія була виявлена у 28,8% хворих. У 79,4% анемія мала легкий, а у 20,6% - середній ступінь важкості. У 68,8% жінок та у 22,5% чоловіків було встановлено анемічний синдром. У 52,9% хворих з тривалістю захворювання до 5 років мала місце анемія. За цитометричними показниками у 55,9% вона є нормоцитарною, у 26,5% - мікроцитарною і лише у 17,6% - макроцитарною. У хворих з середнім ступенем важкості анемії були вірогідно нижчі, порівняно з легким ступенем, показники заліза, коефіцієнт насичення трансферну та феритину, а рівні ЗЗЗС та sTfR були вищими. Отже, серед хворих на АС анемія виявляється у 28,8% хворих переважно легкого ступеню. Анемія частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. Залежності між віком та виникненням анемії не встановлено. У дебюті захворювання кожен другий пацієнт має анемічний синдром. За цитометричною характеристикою анемія легкого ступеню нормоцитарна, а анемія середнього ступеня - мікроцитарна. Хворі з мікроцитарною анемією мали найнижчий вміст заліза, феритину, КНТ та найвищі рівні ЗЗЗС та sTfR.
2019-01-01T00:00:00Z