https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/5168 2026-04-04T10:53:20Z https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/11430 Clinical masks of celiac disease in children: examples from practice Lysytsia, Yu. M.; Pypa, L.V.; Dudikova, L.V.; Ruda, V.I.; Odarchuk, I. V.; Dovganyuk, O.Y. Celiac disease is a chronic autoimmune disease, the basis of its pathogenesis is damage of the mucous membrane of the small intestine by gluten. The prevalence of celiac disease is steadily rising and occurs in both children and adults. Clinical manifestations of celiac disease can be typical, i.e. the development of diarrhoea, steatorrhea, malabsorption, and atypical ones. The aim: to deepen the knowledge of doctors about the polymorphism of clinical forms of celiac disease in children. Clinical case. The article highlights three cases of atypical course of celiac disease and gluten-sensitive disease. Various clinical forms of gluten intolerance in children are shown, which were manifested by recurrent alopecia, persistent seborrhea, pronounced abdominal syndrome after taking a gluten-containing product in combination with rapid physical activity. Conclusions. Іn addition to celiac disease, there are a number of that make their recognition complicated and delay their treatment. That is why timely clinical and laboratory diagnosis of gluten-sensitive diseases is important, and it allows us to recognize the disease on time, to prescribe treatment and thereby to optimise the prognosis. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors. Целіакія є хронічним автоімунним захворюванням, в основі патогенезу якого є пошкодження слизової оболонки тонкої кишки глютеном. Поширеність целіакії невпинно зростає та зустрічається як у дітей, так і у дорослих. Клінічні прояви целіакії можуть бути класичними - з розвитком діареї, стеатореї, мальабсорбції, так і атиповими. Мета: поглибити знання лікарів різних спеціальностей щодо поліморфізму клінічних форм целіакії у дітей. Клінічні випадки. Відображено три випадки атипового перебігу целіакії і глютен-чутливих захворювань без целіакії. Виявлено клінічні форми непереносимості глютену у дітей, які проявилися рецидивуючою алопецією, стійкою себореєю, абдомінальним болем при вживанні глютенвмісних продуктів в поєднанні з фізичним навантаженням. Висновки. Крім класичних форм целіакії існують інші нозологічні форми глютенчутливих захворювань, що утруднює їх вчасне розпізнання і відтерміновує лікування. Тому важливим є їх своєчасна клініко-лабораторна діагностика, що дозволить вчасно призначити лікування і тим самим оптимізувати прогноз. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків дитини. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. 2025-12-01T00:00:00Z https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/11428 Лістеріозна інфекція у вагітних жінок та дітей (огляд літератури та власні спостереження) Пипа, Л. В.; Дудікова, Л.В.; Лисиця, Ю.М.; Руда, В. І.; Дем’яник, К. А.; Пляцова, Т. В. Лістеріозна інфекція відноситься до групи особливо небезпечних інфекційних хвороб. Захворювання вражає переважно людей зі зниженим імунітетом, у тому числі немовлят та вагітних жінок, в яких може проявитись важким ураженням центральної нервової системи з розвитком менінгіту, менінгоенцефаліту, абсцесу мозку і закінчитись одужанням, але з важкими резидуальними наслідками зі сторони нервової системи і навіть летальним кінцем. 2025-01-01T00:00:00Z https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/10980 Вплив посттравматичних стресових розладів на репродуктивну функцію жінок Горбатюк, О. Г.; Васьків, О. В.; Пипа, Л. В.; Мандзій, І. М.; Іщук, О. Г. Мета дослідження: вивчення перебігу вторинної аменореї в жінок із посттравматичними стресовими розладами (ПТСР) на підставі дослідження стану їхнього гормонального фону та імунної системи. Матеріали та методи. Дослідження охоплювало 54 жінки репродуктивного віку з аменореєю та ПТСР (основна група). За допомогою імуноферментного аналізу визначалися рівні пролактину, фолікулостимулювального й лютеїнізувального гормонів, естрадіолу, прогестерону, вільного тестостерону, антимюллерового гормону, тиреотропного гормону й вільного тироксину, кортизолу добової сечі, а також антитіла до тиреопероксидази (АТПО) та яєчникові аутоантитіла. За результатами гормонального дослідження жінок розподілили на 2 підгрупи: перша – 35 (64,8%) пацієнток із функціональною гіпоталамічною аменореєю (ФГА), друга – 19 (35,2%) жінок із передчасною недостатністю яєчників (ПНЯ). Групу контролю становили 23 здорові жінки 18–37 років. Результати. У пацієнток із ФГА та ПНЯ виявили гормональні порушення, характерні для цих нозологій. У підгрупі з ПНЯ діагностували підвищення пролактину в 1,5 раза порівняно з групою контролю. У підгрупі ПНЯ був виявлений вірогідно підвищений рівень тиреотропного гормону (21,1%, проти 0% жінок у контрольній групі). Яєчникові аутоантитіла виявлені у 26,3% пацієнток із ПНЯ проти 2,9% жінок із ФГА (р ˂ 0,05). АТПО в підгрупі ФГА та в групі контролю не виявлені, а в пацієнток із ПНЯ їх виявили у 21,1% випадків. У 10,5% осіб у підгрупі з ПНЯ діагностовано одночасно збільшення рівня як АТПО, так і яєчникових аутоантитіл. Висновки. Порушення репродуктивної функції за ПТСР проявляються як ФГА або ПНЯ. Наявність АТПО та яєчникових антитіл IgG вказує на ключову роль імунної системи у виборі патогенетичного ланцюга розвитку аменореї, а також у випадку з ПНЯ свідчить про тяжкість ураження та вищу швидкість процесу атрезії фолікулів. 2025-01-01T00:00:00Z https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/10978 Прогнозування розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності Васьків, О. В.; Горбатюк, О. Г.; Григоренко, А. П.; Жилко, О. Л.; Гарбузюк, В. В.; Перебендюк, Т. В. Прогнозування розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Васьків О.В., Горбатюк О.Г., Григоренко А.П., Жилко О.Л., Гарбузюк В.В., Перебендюк Т.В. У структурі причин материнської смертності гіпертензивні розлади вагітних посідають третє місце. Гіпертензивні розлади вагітних можуть стати причиною переривання вагітності й передчасних пологів, затримки росту плода, гіпотрофії, гіпоксії плода, передчасного відшарування нормально розташованої плаценти та навіть загибелі плода. Мета роботи – розробити математичну модель для прогнозування ризику розвитку акушерських ускладнень у жінок з гестаційними гіпертензивними розладами. Визначення незалежних предикторів акушерських ускладнень вагітності та створення математичної моделі прогнозування ризику розвитку акушерських ускладнень у жінок з гіпертензивними розладами вагітності проводили за допомогою покрокового множинного лінійного регресійного аналізу. Статистичний аналіз матеріалу проводили, використовуючи стандартні методи із застосуванням пакету прикладних програм «STATISTICA 5.5». Для розробки математичної моделі прогнозування акушерських ускладнень вагітності з позиції впливу гіпертензивних розладів вагітності до багатовимірного статистичного аналізу було включено дані ретроспективного аналізу 60 жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Пацієнтки, у яких були акушерські ускладнення вагітності (n=15), увійшли до основної групи (1-О). Вагітні без ускладненого перебігу гестаційного процесу та пологів у кількості 45 осіб склали контрольну групу (1-К). Виявлено найбільш значущі незалежні предиктори акушерських ускладнень гестації у вагітних з гіпертензивними розладами, а саме: значення систолічного артеріального тиску, ризик передчасних пологів, первинний прояв гіпертензивних порушень у терміні 31-32 тижні вагітності, концентрація ендотеліну-1 у плазмі крові та пульсаційний індекс артерій пуповини. Виявлено, що значення множинного регресійного рівняння запропонованої моделі ≥503,38 бала дозволяє з чутливістю 73,3% та специфічністю 68,9% прогнозувати акушерські ускладнення в жінок з гіпертензивними розладами вагітності. Таким чином, розроблена нами прогностична модель з досить високою чутливістю та специфічністю дозволяє спрогнозувати акушерські ускладнення вагітності серед пацієнток з гіпертензивними розладами вагітності. 2025-01-01T00:00:00Z