https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/3332 2026-04-15T03:56:10Z 2026-04-15T03:56:10Z Ластовецька, О. Б. https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/9731 2025-04-21T14:31:18Z 2021-01-01T00:00:00Z

Профілактика ембріональних втрат у жінок пізнього репродуктивного віку із порушенням метаболізму фолатів Ластовецька, О. Б. Дисертаційне дослідження присвячено вирішенню актуального завдання сучасного акушерства та гінекології – зниженню частоти ранніх втрат вагітності та перинатальної патології у жінок пізнього репродуктивного віку із порушенням метаболізму фолатів на основі удосконалення клініко-діагностичних підходів та оптимізації профілактичних заходів. Актуальність дослідження визначається зростанням частоти невиношування вагітності на ранніх термінах, несвоєчасністю доклінічно значимої діагностики та способів ранньої адекватної профілактики розвитку перинатальної патології у жінок пізнього репродуктивного віку з урахуваннями генетично-детермінованих особливостей функціонування фолатного циклу. Дослідження проведено із дотриманням основних біоетичних норм згідно положень Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину, Гельсінської декларації (1964 р.) та законодавства України. Практичне значення отриманих результатів полягає в обґрунтуванні доцільності ранньої предикторної діагностики невиношування вагітності у жінок пізнього репродуктивного віку на основі генотипу за поліморфізмом rs1801133 (677 C>T) гена MTHFR, сироваткових рівнів фолатів у прегравідарному періоді. Розроблена та адаптована для практичного використання превентивна стратегія клінічного ведення жінок пізнього репродуктивного віку із порушенням метаболізму фолатів та ембріональними втратами в анамнезі з урахуванням профілю безпеки на основі впровадження профілактичної терапії із використанням біологічно активної форми фолатів у вигляді 5-метилтетрагідрофолату.

2021-01-01T00:00:00Z Боднарчук, О. В. https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/9730 2025-04-21T14:18:07Z 2023-01-01T00:00:00Z

Сучасні аспекти профілактики ранньої прееклампсії у жінок з ожирінням Боднарчук, О. В. Дисертаційна робота містить теоретичне обґрунтування й пропозиції щодо практичного вирішення важливого науково-практичного завдання – знизити частоту акушерської та неонатальної патології шляхом оптимізації профілактики ранньої прееклампсії у вагітних жінок із ожирінням на основі розроблення та впровадження персоналізованих діагностично-профілактичних заходів. Актуальність дослідження визначається зростанням частоти розвитку гіпертензивних розладів вагітності у жінок із ожирінням, відсутністю персоніфікованої методології предиктивно-значимої діагностики та способів оптимальної профілактики вищезазначеної патології вагітності. Наукова новизна проведеного дисертаційного дослідження полягає у розширені наукових даних щодо особливостей клінічного перебігу вагітності та пологів жінок з ожирінням із урахуванням асоційованого значення зниженого статусу вітаміну Д. Нами було доповнено наукові дані про предиктори розвитку ранньої ПЕ (маркери метаболізму ліпідів та гестаційної ендотеліопатії), у вагітних із ожирінням та недостатністю / дефіцитом вітаміну Д у сироватці крові. Було науково обґрунтовано доцільність запропонованої методики медикаментозної профілактики перинатальних ускладнень, зумовлених розвитком ранньої прееклампсії у жінок із ожирінням та асоційованим зниженим статусом вітаміну Д. Проспективне клінічне дослідження дозволило науково вірогідно обґрунтувати системний підхід до комплексної стратегії ведення вагітності у жінок із ожирінням для попередження розвитку антенатальної патології із застосуванням персоніфікованого підходу.

2023-01-01T00:00:00Z Астахова, О. https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/9729 2025-04-21T14:17:10Z 2020-01-01T00:00:00Z

Патогенетичні аспекти лікування безпліддя у жінок репродуктивного віку з оваріковарікоцеле Астахова, О. Дисертація присвячена вирішенню актуального завдання сучасної гінекології – покращення репродуктивного потенціалу жінок з безпліддям на фоні тазового венозного повнокрів’я шляхом вивчення причинно-наслідкових зв’язків та оптимізації підходів до його діагностики та лікування. Проблема репродуктивного здоров’я в Україні за останні десятиріччя набула великого значення. Соціально-економічна криза обумовила швидкий темп депопуляції – зменшення чисельності населення. За показником коефіцієнту народжуваності Україна відноситься до 8 країн з найменшим рівнем дітородної активності. Частота безпліддя в світі коливається від 10–15% до 18–29% та існує стійка тенденція до її швидкого збільшення, в зв’язку з чим дана патологія є державною проблемою. До демографічних наслідків безпліддя відноситься загальне зниження народжуваності. При частоті безплідних шлюбів 15% та вище вплив його на демографічні показники значно перевищує сумарний вплив невиношування та перинатальних втрат. Соціальне значення проблеми, пов’язане з відсутністю дітей в шлюбі, важко переоцінити. Це і нестійкість сімейних відносин, виникнення комплексів неповноцінності подружжя, а також зниження їх соціальної активності. Соціально-психологічний аспект даної проблеми виражається в особистих душевних переживаннях, сімейних конфліктах, позашлюбних зв’язках та алкоголізмі серед подружжя, які знаходяться в безплідному шлюбі. Біологічний бік проблеми полягає в тому, що безпліддя сприяє більш ранньому старінню. У жінок, які тривало страждають на безпліддя, збільшується можливість розвитку злоякісних новоутворень. Великої уваги заслуговують також медико-генетичні аспекти безпліддя. Не виключене збільшення спадкової патології, яка передається від батька до матері, в зв’язку з можливістю виникнення патологічних мутацій в процесі обстеження та лікування безплідної пари. Суто медична значимість питання визначається необхідністю рішення цілої низки завдань, пов’язаних з своєчасною діагностикою та підвищенням ефективності лікування, а також організацією та проведення профілактики безпліддя. Таким чином, безплідний шлюб в силу своєї практичної багатозначимості розглядається як медико-демографічна, соціально-психологічна, біологічна, медико-генетична та загально медична проблема.

2020-01-01T00:00:00Z Олексієнко, І. В. https://dspace.vnmu.edu.ua/123456789/9728 2025-04-21T14:04:12Z 2023-01-01T00:00:00Z

Профілактика розвитку плацентарної дисфункції у жінок з неспецифічним виразковим колітом Олексієнко, І. В. У дисертаційному дослідженні представлено вирішення актуальної задачі практичного акушерства – оптимізація предиктивної діагностики та медикаментозної профілактики плацентарної дисфункції (ПД) у жінок із неспецифічним виразковим колітом (НВК). Актуальність дослідження визначається високим рівнем перинатальної патології плацентарного генезу, що детермінована НВК, відсутністю методів ранньої доклінічної діагностики та способів патогенетично-обумовленої профілактики ПД у пацієнток із НВК. Метою дослідження є зниження частоти випадків ПД у пацієнток із НВК шляхом розробки та впровадження персоніфікованої предиктивно-профілактичної стратегії. Завданнями дослідження є: 1. Проаналізувати можливі фактори ризику, що асоційовані з розвитком перинатальної патології плацентарного генезу у вагітних з НВК. 2. Визначити вихідний сироватковий рівень вітаміну Д та фолієвої кислоти для персоніфікованого підходу у профілактичній терапії на етапі планування вагітності серед жінок із НВК. 3. Дослідити ендотеліальний та прозапальний цитокіновий статус як можливий тригер розвитку ПД у жінок з НВК. 4. Визначити активність маркерів антиоксидантної та системи перекисного окислення ліпідів у жінок із НВК. 5. Оцінити стан фетоплацентарного комплексу у вагітних з НВК. 6. Розробити схему профілактики та дати оцінку клінічній ефективності превентивної терапії ПД у жінок з НВК. Об’єкт дослідження – плацентарна дисфункція у жінок з неспецифічним виразковим колітом у фазі ремісії. Предмет дослідження – особливості гестації та результати вагітності у жінок з неспецифічним виразковим колітом у фазі ремісії, функціональний стан ендотеліальної та плацентарної системи.

2023-01-01T00:00:00Z